Facturación Clínicas y Hospitales Historia Clínica Electrónica para la administración hospitalaria. Software de salud gratuito.
En el último año el 50 % de los usuarios son del resto de latinoamérica y España. Ha sido una grata sorpresa, creiamos se presentaría en algunos años más y no en este momento, pero bienvenido, aunque ello nos enfrenta a otro problema.
ANGEL, ya no debe estar orientado a Argentina sino que debe estar preparado para ser usado en cualquier pais.
Estamos trabajando en ello, y también es responsabilidad de los usuarios interesados en que cumpla con los requisitos locales. Es indudable que esto necesitará no solamente la buena voluntad, sino también de empresas que dispongan de recursos para lograr el objetivo.
Volvemos a reiterar lo que repetimos hasta el cansancio, ANGEL es y será gratuito, en el país que se encuentre y en el idioma en que se use.
Intentaremos explicar la configuración del sistema de facturación.
A algunos usuarios les resultará muy extraño, y en ocasiones poco lógico. Es cierto, pero Argentina es así. Extraña y poco lógica.
Igualmente a medida que avancen sobre la lectura de este documento verán que correctamente configurado el uso es extremadamente simple.
PROBLEMA 1
Existe una diferencia en las necesidades de la Farmacia Hospitalaria y el área contable responsable de la Facturación.
1.a. La Farmacia Hospitalaria identifica los elementos que utiliza con un criterio "farmacéutico" y destacamos la redundancia.
Ampliemos el concepto, pues parece lógico, pero muchísimos hospitales están al revés.
El profesional de salud maneja el concepto de droga, o de principio activo, no le importa si es marca A, marca B, marca Z.
Despúes del control de calidad azúcar es azúcar sin importar la marca.
1.b. El proceso de facturación necesita utilizar nombres comerciales para valorizar los insumos.
La disparidad de criterios motivada por el distinto uso de la información debe ser salvada con equivalencias.
Hemos resuelto el problema creando un procedimiento mediante el cual el farmacéutico puede definir la equivalencia entre su metodología de trabajo en la Farmacia con los nombre comerciales.
Alternativas
a) En mi pais se factura por principio activo. ¿Cómo lo resuelvo? Su problema es la ausencia de problema, simplemente la equivalencia ya está establecida en forma automática.
b) En mi farmacia se mueve con nombres comerciales. ¿Cómo lo resuelvo? Cambie el circuito pues lo que está haciendo es un disparate. Es una invitación al desastre. Ud. parte del supuesto que toda la institución conoce la equivalencia entre un nombre comercial y una droga o principio activo. Es decir Ud. supone que toda la enfermería conoce con exactitud LOMIATRILPLUS20 es aspirina. En Argentina hay más de 12.000 nombres comerciales, los estudios indican que los médicos conocen entre 8 y 10 nombres comerciales.
RECOMENDAMOS la asistencia a los congresos de farmaceúticos de hospital para escuchar toda la problemática existente sobre errores en el suministro de medicamentos. Visite además www.aafhospitalaria.org.ar
PROBLEMA 2
Existen financiadores que aceptan algunos nombres comerciales y otros no. Se trata de la misma droga, el mismo principio activo y composición.
Es decir no hay diferencia en el producto, hay diferencia de marca y probablemente de precio.
Hemos resuelto el problema creando una configuración por plan que permite cargar los nombres comerciales que son aceptados por el financiador.
Esto simplifica la tarea del facturista pues cuando en la H.C. le aparezca la droga, el podrá seleccionar los nombres comerciales equivalentes y que son aceptados por el financiador.
Alternativas
a) En mi pais se factura por principio activo. ¿Cómo lo resuelvo? Su problema es la ausencia de problema, simplemente la equivalencia ya está establecida en forma automática.
PROBLEMA 3
Existen financiadores con nomencladores propios
Hemos resuelto el problema, Ud. puede tener no solamente un nomenclador por financiador, sino también uno por cada plan que tenga el financiador.
Así en el plan 201 aparece la práctica 40.01.02 con un copago de $8 y en el plan 301 del mismo financiador esa práctica no tiene copago.
Ud. puede configurar cada plan por separado. Esto es aplicable también al vademecum del financiador.
Se configura por plan.
PROBLEMA 4
Los nomencladores de Argentina no tienen nada que ver con los de otros paises.
Hemos resuelto el problema, Ud. podrá cargar el nomenclador de su pais, publicaremos instrucciones de como hacerlo.
PROBLEMA 5
Autorizaciones on-line. ¿Qué son? En muchos paises se presenta la necesidad de consultar las bases del financiador para saber si se pueden realizar algunas prestaciones al paciente y si las mismas están cubiertas.
Hemos resuelto el problema.
a) Autorizaciones de prácticas, Ud. podrá definir el archivo con las variables que el financiador necesita para autorizar. También podrá definir el formato en que recibirá la respuesta del financiador. Podrá definir contra que servidor solicitar la autoriazación.
b) Autorizaciones de venta de medicamentos, se utiliza la misma metodología, pero Ud. podrá definir el formato para esta consulta en particular así como la respuesta y el servidor.
Esto puede hacerse por cada financiador.
Cada financiador es quien le entregará el formato de consulta y el formato de respuesta para su archivo.
Tal como surge de la exposición todas estas nuevas prestaciones no están sujetas a formalidades de un pais, son lo suficientemente flexibles para responder a cualquier sistema de salud.
Al menos así lo entendemos para lo cual nos gustaría contar con la colaboración de usuarios de otros paises para ver si cubre sus expectativas.